病人病情发展,常常出现幻觉、妄想和怪异行为。这三种精神病性症状的特征是子乌须有、无中生有、脱离现实。
1、幻觉就是无中生有的知觉、是一种虚幻的知觉:有幻听、幻视、幻嗅、幻味等。幻觉以幻听最常见。幻觉分真性、假性两种。
幻听:就是现实中没有人说话,患者却会听到有声音 。可以说出是几个人、是男的还是女的声音,说话的声音是自己熟悉的人还是素不相识的人的声音。内容多种多样,有命令性幻听、评议性幻听等。其内容常常是对病人不利的,如漫骂等。这些声音可以互相谈话评论病人、侮辱病人,或者命令病人做什么事情。有的患者在自己想到什么时,就会听到有个声音把它说出来,叫思维化声。
真性幻听:病人耳朵凭空听到声音;
假性幻听:特征为:1、病人所感受声音,一般来说不够清晰、不够鲜明和生动,它并不具有真性幻听那种客观现实性, 又往往是不完整的。2、这些幻听并不是通过耳朵而听到脑子里有人说话的声音。3、这些幻听并不位于客观空间,而只是存在于病人的主观空间之内(脑内、体内)。不论真性幻听、假性幻听,病人都坚信不疑。
幻视:有的患者会无中生有地看到别人看不到的人物、东西、甚至很恐怖的鬼神;
幻嗅:患者闻到特殊的气味。
幻味:有的病人从食物或饮料中尝到怪异的味道。
躯体幻觉:有的患者感到自己的身体体形发生变化,觉得头变小、腿变短等。
2、有的病人有感知综合障碍,例如可能看到别人的脸变型、变得十分恐怖等。
3、妄想:是一种错误的病态信念,是病态的推理和判断。有以下4个特征,尤其是1、2很重要。
根本没有事实根据,没有客观现实基础,患者却坚信不疑;妄想内容与患者的宗教信仰或文化背景不相称、均与患者本人有关,绝对与患者个人有利害冲突;妄想具有个人独特性;妄想内容因个人文化背景和个人经历不同而不同。
常见:
关系妄想:又称牵连观念;援引观念。患者坚信周围环境的各种变化和一些本来与他不相干的事物,都与他有关系。别人的谈话,无线电广播、报纸上的文章和消息是针对他而发的;别的人咳嗽、吐痰是表示轻视他等。
被害妄想:病人觉得他本人或亲属正在受到迫害,经常有人在跟踪他、监视他,认为房间里被安装了窃听器、监视器,认为食物和饮水都被投毒。
被控制感:有的病人感到有某种仪器或电波正在控制着他的思想或行动。
非血统妄想:有的病人认为自己不是亲生父母所生,荒谬地自称是名人后代。
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